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昆山四院输液室搬迁告知

昆山市第四人民医院2019年孕妇学校开课啦

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生死时速 多科协作

  

  10月14日下午,我院产科在麻醉科和检验科等多科室的协助下,采用宫颈提拉缝合法成功抢救一例凶险性前置胎盘宫腔下段大量出血产妇。

  产妇因“停经38周+6待产”、“瘢痕子宫”、“妊娠合并贫血”于10月12日入住我院妇产科病区。“考虑到该女子为瘢痕子宫,不能经阴道分娩,只能实施剖宫产手术。”妇产科苏萍主任说,但是剖宫产手术后大出血的问题很有可能发生。入院后医生反复告知其家属病情以及可能发生的危险,并积极进行手术前各项准备:备血、通知新生儿科、麻醉准备、检验科和血库准备……全院多个科室提前做好各项检查和准备工作。

剖宫产后大出血,生死较量正式上演

  10月14日12:46分,准备就绪后手术开始,打开腹膜后,可怕的一幕出现在眼前,子宫下段瘢痕处呈紫蓝色,见较多怒张的血管,可触及胎盘样的组织附着,12:55分,胎儿娩出,生下一名健康女婴,体重为2800克,参与手术的医护人员稍微舒了一口气。但是,随后意料中的大出血还是发生了……随着产妇胎盘的剥除,剥离面出血汹涌,考虑为凶险性前置胎盘,妇产科苏萍主任医师、王开林副主任医师、渠会玲主治医师立即于子宫下段放置止血带,阻断血运,减少出血,随后行子宫下段缝扎、宫颈内口提拉缝扎、子宫动脉结扎、宫体及子宫下段捆绑缝扎止血、按摩子宫、宫缩剂,一系列抢救措施有条不紊地进行着。尽管术前做了充分的准备,但是出血速度之快还是超出预想,很快出血量达1000ml、1500ml,加快输液速度,尽快要血!

  “通知医务科,必要时协调抢救;通知血库保障血液的供应;通知检验科尽快出化验结果……” 此时,麻醉科李飞主任带领着手术室的急救团队第一时间通知医务科黄丽科长、护理部黄文洁总长,当天产科值班医生、值班麻醉师、手术室护士均就位参与抢救。孕妇安静地躺在手术床上,“嘀嘀,嘀嘀……”各种监护仪在密切监护着产妇的生命体征,二条静脉通路在输血和输液。十几个人忙了三个多小时,出血终于在2500ml时停止了, 各项生命体征平稳了……与死神赛跑的抢救终于告一段落!母女平安!16:45分由麻醉科医生和妇产科医生共同护送到妇产科病区,做进一步的观察和对症治疗。截止目前,该产妇在妇产科医护人员的悉心照料下各项生命体征平稳,其家属也对我院医护人员的全力救治感激不尽。

凶险型前置胎盘,防范更重于救治

  产科经常和出血相伴。产科医生经常称自己从事的职业是血腥的事业。这是因为即便医学水平不断发展,但是产科出血所致产妇死亡率仍居高不下。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,是最为常见的临床急危症之一。前置胎盘的高危因素包括流产、清宫、剖宫产史、多胎妊娠、吸烟等。近年来其发生有逐渐上升趋势。曾做过剖宫产手术的孕妇,胎盘位于前次手术疤痕部位,这种类型的前置胎盘称为凶险型前置胎盘,其情况更为复杂,常伴发胎盘植入,产后出血更加严重,子宫切除率明显增高。

  成功救治凶险型前置胎盘是每一位产科医师的责任,但是我们深有感触,防更重于治。我们更要做到重视宣教,促进健康生活、注意避孕、减少宫腔操作;合理选择终止妊娠方式,降低无指征剖宫产率。重视围产期保健、加强产前检查。减少前置胎盘的发生、降低孕产妇及胎婴儿病率及死亡率。

科室首席专家简介

苏  萍  妇产科主任  主任医师

  1991年7月毕业于宁夏医学院医学系,从事妇产科临床工作24年,曾任职于宁夏第五人民医院(三级乙等)妇产科,2015年通过人才引进调入昆山市第四人民医院担任妇产科主任;1995年在宁夏医学院附属医院妇产科进修一年(三甲医院);2001年在天津中心妇产科医院进修一年(三甲医院);2010年在上海红红房子妇产医院进修宫腔镜,阴道镜及宫颈疾病。

  擅长阴道镜及宫颈疾病的治疗,能熟练处理各类难产和高危妊娠的分娩。同时对女性闭经、无排卵型不孕症等生殖内分泌失调(排卵功能障碍)性疾病、急慢性盆腔炎症等各种妇科病治疗有丰富的经验,对于多囊卵巢,卵巢早衰,反复流产、输卵管不全梗阻、病毒感染及免疫因素引起的不孕症等妇科疑难疾病具有独特见解。

  能开展妇产科手术:子宫下段剖宫产术、子宫U型切除术,腹式子宫全切术,非脱垂阴式子宫全切除术及脱垂阴式子宫切除术+阴道前后壁膨出修补术,腹腔镜下全子宫切除术、子宫次全切除术、宫外孕手术(输卵管切除术及输卵管开窗取胚术)、子宫肌瘤剥除术、卵巢囊肿手术,宫腔镜电切术,悬吊式腹腔镜手术等多种手术。能指导妇产科各种手术及抢救急重症工作,具有一定科研能力。

专家门诊:每周四全天  新门诊三楼

 
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